(1)遗传要素1,呈圆形常染色体显性遗传的肿瘤,如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾上腺或神经节的神经母细胞瘤。结肠多发性腺瘤性息肉病、神经纤维瘤病等癌前疾病本身不是恶性疾病,但恶变亲率很高。这些肿瘤和癌前病变都属于单基因遗传,常见于常染色体显性遗传规律。其发作特点是早年(儿童期)发作,肿瘤呈圆形多发性,经常使两侧器官病变。
2 .呈现圆形常染色体隐性遗传的遗传综合征,如Bloom综合征很难复发白血病和其他恶性肿瘤。毛细血管扩张互助失调症患者不易复发急性白血病和淋巴瘤。
着色性干皮病患者在紫外线照射后容易患皮肤基底细胞癌、磷状细胞癌和黑色素瘤。这些肿瘤敏感性低的人经常有某种遗传性缺失,这三种遗传综合征都是病变DNA修饰基因。
3 .遗传因素和环境因素在肿瘤发生中起协同作用,环境因素更重要。要求这个肿瘤的遗传因素属于多基因。
现在发现乳腺癌、胃癌、食道癌、肝癌、鼻咽癌等很多肿瘤都有家族史。(2)宿主对肿瘤的反应——肿瘤免疫系统CD8的细胞毒性t细胞可分为细胞免疫中最重要的1、肿瘤抗原2种:只存在于肿瘤细胞中,不存在长时间与细胞的肿瘤特异性抗原。
不存在与肿瘤细胞或某个长时间细胞肿瘤相关的抗原。2 .抗肿瘤的免疫系统效应机制。肿瘤免疫系统以细胞免疫居多,为体液免疫辅助,参与细胞免疫的效应细胞主要为(CTL )、自然杀伤细胞(NK )和巨噬细胞。
3 .免疫监视。免疫监测是抗肿瘤机制中最有力的证据是免疫缺陷患者和拒绝免疫抑制化疗的患者中恶性肿瘤的发病率明显增加。
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